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糖尿病足的預后如何

患者：男，52歲

病情描述:
我患有糖尿病五年了，醫生讓我控制好血糖，預防糖尿病足，糖尿病足的預后如何？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病足的預后差異較大，主要與感染控制、血糖管理、血管病變程度、潰瘍深度等因素有關(guān)。及時(shí)規范治療可顯著(zhù)改善預后。

1、感染控制：

合并感染的糖尿病足預后較差。需通過(guò)清創(chuàng )術(shù)聯(lián)合抗生素治療控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星等。

2、血糖管理：

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )加速組織壞死。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物。

3、血管狀態(tài)：

合并下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)截肢風(fēng)險顯著(zhù)增加。血管造影評估后可能需要介入治療或血管旁路手術(shù)。

4、潰瘍分級：

根據Wagner分級，3級以上潰瘍預后不良。需采用負壓吸引、生物敷料等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

患者應每日檢查足部，保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷，定期進(jìn)行下肢血管評估。

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