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轉移性骨痛是怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
前段時(shí)間我查出乳腺癌，最近出現骨頭疼痛，轉移性骨痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

轉移性骨痛可能由腫瘤骨轉移、骨質(zhì)疏松性骨折、骨髓炎、骨代謝異常等原因引起，可通過(guò)鎮痛治療、放射治療、靶向治療、手術(shù)固定等方式緩解。

1、腫瘤骨轉移

惡性腫瘤細胞通過(guò)血液轉移至骨骼，破壞骨組織并刺激神經(jīng)末梢。表現為夜間痛加重、病理性骨折風(fēng)險增高?？勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨破壞，帕米膦酸二鈉調節鈣代謝，鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。

2、骨質(zhì)疏松性骨折

骨密度降低導致椎體或髖部微骨折，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。伴隨身高變矮、活動(dòng)受限。建議使用唑來(lái)膦酸改善骨代謝，碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑調節鈣平衡。

3、骨髓炎

細菌感染引發(fā)骨組織炎癥反應，多繼發(fā)于外傷或敗血癥。出現局部紅腫熱痛、反復發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，利福平膠囊聯(lián)合治療，布洛芬緩釋膠囊退熱鎮痛。

4、骨代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致破骨細胞過(guò)度活躍。伴隨血鈣升高、骨骼變形?？蛇x用依降鈣素注射液調節代謝，阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免跌倒外傷，疼痛持續加重時(shí)應及時(shí)進(jìn)行骨掃描等影像學(xué)檢查。

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