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骨髓瘤的預后是什么

患者:男,42歲

病情描述:
我是骨髓瘤患者,醫生說(shuō)可以預后,那骨髓瘤預后是什么?
共1個(gè)回答
韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

骨髓瘤的預后主要與疾病分期、對治療的反應、遺傳學(xué)異常等因素有關(guān),早期干預可顯著(zhù)改善生存率。

1、疾病分期

Durie-Salmon分期或國際分期系統標準影響預后,III期患者5年生存率明顯低于I期。骨髓瘤細胞負荷越高預后越差。

2、治療反應

完全緩解患者中位生存期可達7年以上,耐藥或復發(fā)者預后較差。蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調節劑可提高緩解深度。

3、遺傳異常

存在del(17p)、t(4;14)等高危細胞遺傳學(xué)異常者預后不良。這類(lèi)患者可能需要強化治療或參加臨床試驗。

4、并發(fā)癥

腎功能不全、嚴重感染或病理性骨折會(huì )惡化預后。及時(shí)控制高鈣血癥和貧血有助于改善生存質(zhì)量。

規范隨訪(fǎng)監測M蛋白水平,保持適度運動(dòng)及鈣質(zhì)補充,避免高嘌呤飲食,可幫助維持緩解狀態(tài)。

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