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動(dòng)靜脈瘺嚴重嗎

患者:男,51歲

病情描述:
我最近總是出現心跳加快的癥狀,醫生說(shuō)是動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)靜脈瘺嚴重嗎?
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

動(dòng)靜脈瘺多數情況下屬于需要干預的血管病變,嚴重程度與瘺口大小、部位及并發(fā)癥有關(guān),主要分為無(wú)癥狀小型瘺、血流動(dòng)力學(xué)異常瘺、高輸出量心力衰竭瘺及感染性瘺。

1、無(wú)癥狀小型瘺

部分皮下微小動(dòng)靜脈瘺可能僅表現為局部震顫或雜音,無(wú)須緊急處理,可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察。

2、血流動(dòng)力學(xué)異常

中等大小瘺會(huì )導致遠端組織缺血、靜脈高壓,可能伴隨肢體腫脹或疼痛,需血管介入封堵治療。

3、高輸出量心衰

大型瘺可使心臟負荷增加,引發(fā)呼吸困難、乏力等心功能不全表現,需手術(shù)結扎或血管重建。

4、感染性瘺

創(chuàng )傷或透析相關(guān)瘺合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿性分泌物,需抗生素聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng )。

確診后應避免劇烈運動(dòng)壓迫瘺口,透析患者需定期監測瘺管通暢度,出現肢體發(fā)涼或心慌癥狀及時(shí)就醫。

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