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青霉素和頭孢的區別

患者:女,20歲

病情描述:
我這段時(shí)間感冒比較嚴重,醫生建議我注射青霉素或者頭孢,青霉素和頭孢的區別?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

青霉素和頭孢的區別主要體現在抗菌譜、化學(xué)結構、過(guò)敏反應概率及臨床應用范圍四個(gè)方面。

1、抗菌譜差異

青霉素主要針對革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性球菌,頭孢菌素抗菌譜更廣,涵蓋部分革蘭陰性桿菌,隨代次升高對陰性菌作用增強。

2、結構穩定性

頭孢菌素具有β-內酰胺環(huán)并氫化噻嗪環(huán)結構,比青霉素的單環(huán)結構更穩定,對細菌β-內酰胺酶的抵抗力更強。

3、過(guò)敏風(fēng)險

青霉素過(guò)敏發(fā)生率較高,存在10%交叉過(guò)敏概率;頭孢菌素過(guò)敏率相對較低,一代頭孢交叉過(guò)敏風(fēng)險較高,三代后顯著(zhù)降低。

4、臨床選擇

青霉素多用于鏈球菌感染、梅毒等;頭孢菌素根據代次不同,適用于呼吸道、泌尿道、腹腔感染及圍手術(shù)期預防。

使用前均需進(jìn)行皮試,出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀應立即停藥就醫,避免與丙磺舒等影響排泄的藥物聯(lián)用。

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