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兒童膠質(zhì)瘤能治好嗎

患者：男，4歲

病情描述:
最近我家孩子得了兒童膠質(zhì)瘤，醫生說(shuō)需要治療，兒童膠質(zhì)瘤能治好嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科
兒童膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級、位置及治療時(shí)機密切相關(guān)，低級別膠質(zhì)瘤通過(guò)規范治療可能長(cháng)期控制，高級別膠質(zhì)瘤預后較差但綜合治療可延長(cháng)生存期。

1、腫瘤分級

低級別膠質(zhì)瘤（WHO 1-2級）生長(cháng)緩慢，手術(shù)全切后5年生存率較高，部分患兒可實(shí)現臨床治愈。高級別膠質(zhì)瘤（WHO 3-4級）侵襲性強，需結合放化療等綜合治療。

2、治療方式

手術(shù)切除是首選方案，配合術(shù)中神經(jīng)導航等技術(shù)可提高安全性。術(shù)后需根據病理結果選擇放療或替莫唑胺等化療藥物，部分病例可采用靶向治療或免疫治療。

3、年齡因素

嬰幼兒腦組織代償能力強，但放療可能影響發(fā)育，3歲以下患兒多采用化療延遲放療。學(xué)齡期兒童對治療耐受性?xún)?yōu)于成人，但需關(guān)注認知功能保護。

4、復發(fā)管理

復發(fā)膠質(zhì)瘤可考慮二次手術(shù)、調整化療方案或參加臨床試驗。分子病理檢測有助于選擇貝伐珠單抗等靶向藥物，電場(chǎng)治療對部分病例有效。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)隨訪(fǎng)，治療期間注意營(yíng)養支持與康復訓練，及時(shí)處理癲癇等并發(fā)癥，可咨詢(xún)兒童腦腫瘤多學(xué)科診療團隊制定個(gè)體化方案。

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