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母乳性黃疸的預防和治療

患者：女，1歲

病情描述:
我的寶寶出生三天臉上有黃疸，我特別害怕會(huì )是母乳性黃疸。母乳性黃疸的預防和治療？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸可通過(guò)調整喂養方式、光照治療、暫停母乳喂養、藥物治療等方式干預。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、喂養不足、膽紅素代謝延遲、遺傳因素等原因引起。

1、調整喂養

增加喂養頻率至每日10-12次，確保嬰兒攝入充足乳汁促進(jìn)膽紅素排泄。哺乳時(shí)注意正確銜乳姿勢，避免無(wú)效吸吮導致攝入不足。

2、光照治療

血清膽紅素超過(guò)15mg/dL時(shí)需藍光照射治療，通過(guò)光異構化作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性產(chǎn)物。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。

3、暫停母乳

嚴重黃疸時(shí)可暫停母乳喂養48-72小時(shí)，改用配方奶喂養。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳，膽紅素下降后可恢復母乳喂養。

4、藥物治療

可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝，或使用益生菌調節腸道菌群。嚴重病例需靜脈注射人血白蛋白結合游離膽紅素。

哺乳期母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，嬰兒需定期監測經(jīng)皮膽紅素值。若黃疸持續超過(guò)3周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫。

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