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20周胎兒后尿道瓣膜能治療嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕后按時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，今天被檢查出了胎兒尿道有問(wèn)題，20周胎兒后尿道瓣膜能治療嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

20周胎兒后尿道瓣膜可以通過(guò)宮內手術(shù)或出生后手術(shù)治療。治療方案主要有宮內膀胱引流術(shù)、出生后尿道瓣膜切除術(shù)、膀胱功能評估、長(cháng)期泌尿系統隨訪(fǎng)。

1、宮內膀胱引流術(shù)

通過(guò)胎兒鏡或超聲引導下放置膀胱羊膜腔分流管，緩解膀胱高壓，適用于嚴重腎積水病例。

2、出生后尿道瓣膜切除術(shù)

新生兒期采用電切鏡經(jīng)尿道切除瓣膜，手術(shù)創(chuàng )傷小，是首選治療方式，需在出生后48小時(shí)內完成。

3、膀胱功能評估

術(shù)后需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能，約半數患兒存在膀胱功能障礙，可能需間歇導尿治療。

4、長(cháng)期泌尿系統隨訪(fǎng)

患兒需定期監測腎功能、膀胱容量及殘余尿量，部分病例可能進(jìn)展為慢性腎病，需終身隨訪(fǎng)。

確診胎兒后尿道瓣膜后建議轉診至具備胎兒醫學(xué)中心的三甲醫院，孕期需每?jì)芍軓筒槌曉u估羊水量及腎臟發(fā)育情況。

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