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肺源性心臟病導致心律失常嚴重嗎

患者：女，35歲

病情描述:
這兩天我總是出現胸悶心慌的情況，醫生說(shuō)我得了肺源性心臟病，肺源性心臟病導致心律失常嚴重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

肺源性心臟病導致的心律失常多數情況較嚴重，主要與慢性缺氧、肺動(dòng)脈高壓、心肌重構、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、慢性缺氧

長(cháng)期低氧血癥導致心肌細胞能量代謝障礙，可能誘發(fā)房性早搏、房顫等心律失常。需通過(guò)長(cháng)期氧療改善血氧飽和度，藥物可選用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等。

2、肺動(dòng)脈高壓

右心室后負荷增加引發(fā)右心擴大，常伴隨室性心律失常。治療需降低肺動(dòng)脈壓力，可使用西地那非、波生坦等靶向藥物，配合地高辛控制心室率。

3、心肌重構

右心室心肌纖維化改變電傳導通路，易出現多形性室早。需通過(guò)利尿劑減輕心臟負荷，抗心律失常藥物選擇利多卡因、索他洛爾等。

4、電解質(zhì)紊亂

合并呼吸衰竭時(shí)易發(fā)生低鉀低鎂，誘發(fā)尖端扭轉型室速。需靜脈補充電解質(zhì)，嚴重時(shí)需臨時(shí)起搏治療，藥物可選用硫酸鎂、門(mén)冬氨酸鉀鎂。

患者應嚴格監測血氧和心電圖變化，限制鈉鹽攝入并避免劇烈活動(dòng)，所有治療需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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