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紅細分布寬度偏高是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
這幾天我檢查出紅細胞分布寬度偏高。紅細分布寬度偏高是什么原因引起的?
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

紅細胞分布寬度偏高可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性疾病性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起。該指標異常通常反映紅細胞體積不均一性增加,需結合其他檢查明確病因。

1、缺鐵性貧血

鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少,紅細胞體積差異增大。表現為乏力、面色蒼白,可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物、右旋糖酐鐵等補鐵藥物。

2、巨幼細胞性貧血

葉酸或維生素B12缺乏影響紅細胞成熟,產(chǎn)生大小不等的異常紅細胞。伴隨舌炎、手足麻木,需補充葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等制劑。

3、慢性疾病性貧血

炎癥性疾病或腫瘤抑制骨髓造血功能,導致紅細胞生成紊亂。常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核等慢性病,需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用促紅細胞生成素。

4、骨髓增生異常綜合征

造血干細胞克隆異常導致病態(tài)造血,紅細胞形態(tài)顯著(zhù)不均。需骨髓穿刺確診,可能應用來(lái)那度胺、阿扎胞苷等靶向藥物或進(jìn)行造血干細胞移植。

發(fā)現紅細胞分布寬度持續偏高應完善鐵代謝、維生素水平及骨髓檢查,避免自行用藥,日常注意均衡膳食補充瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。

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