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什么是絕經(jīng)期乳腺癌

患者：女，52歲

病情描述:
這幾天總是感覺(jué)我的胸部特別的脹痛，而且里面還有一個(gè)硬塊，做了一個(gè)相關(guān)的檢查，醫生說(shuō)是絕經(jīng)期乳腺癌，什么是絕經(jīng)期乳腺癌？
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

絕經(jīng)期乳腺癌是女性絕經(jīng)后乳腺組織發(fā)生的惡性腫瘤，屬于激素依賴(lài)性腫瘤，常見(jiàn)類(lèi)型包括浸潤性導管癌、小葉癌等，發(fā)病風(fēng)險與雌激素水平變化密切相關(guān)。

1、激素變化

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導致雌激素水平下降，但脂肪組織仍可產(chǎn)生少量雌激素，長(cháng)期刺激可能誘發(fā)乳腺細胞異常增生。建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，藥物可選擇他莫昔芬、來(lái)曲唑等。

2、遺傳因素

BRCA1/2基因突變攜帶者絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者需加強篩查頻率，治療藥物可選用奧拉帕利等PARP抑制劑，同時(shí)需評估家族其他成員患病風(fēng)險。

3、代謝異常

絕經(jīng)后肥胖、糖尿病等代謝綜合征會(huì )導致慢性炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗，促進(jìn)腫瘤生長(cháng)?？刂企w重和血糖是關(guān)鍵，治療藥物可考慮二甲雙胍聯(lián)合常規化療方案。

4、乳腺病史

既往乳腺不典型增生或原位癌患者絕經(jīng)后惡變風(fēng)險增加。這類(lèi)人群需要密切隨訪(fǎng)，治療方案可能包含放療聯(lián)合卡培他濱等藥物。

絕經(jīng)期女性應保持規律運動(dòng)，控制動(dòng)物脂肪攝入，每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項檢查，發(fā)現乳房腫塊或乳頭溢液等癥狀及時(shí)就診。

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