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嚴重脂肪肝的后果

患者：男，48歲

病情描述:
年輕的時(shí)候不注意控制體重，經(jīng)常暴飲暴食，現在引起了脂肪肝。嚴重脂肪肝的后果是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

嚴重脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，主要危害包括肝功能衰竭、門(mén)靜脈高壓、代謝紊亂及惡性腫瘤風(fēng)險增加。

1、肝功能衰竭

肝細胞廣泛脂肪變性導致代謝解毒功能下降，可能出現黃疸、凝血障礙。需通過(guò)戒酒、控制體重改善，藥物可選水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

2、門(mén)靜脈高壓

肝硬化后血管阻力增加，引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。需限制鈉鹽攝入，藥物可用普萘洛爾、卡維地洛，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

3、代謝紊亂

胰島素抵抗加重糖尿病發(fā)展，常伴血脂異常。建議低碳水化合物飲食，藥物選用二甲雙胍、阿托伐他汀、利拉魯肽。

4、惡性腫瘤風(fēng)險

慢性炎癥促進(jìn)肝細胞異常增生，肝癌概率顯著(zhù)升高。需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或消融治療。

患者應堅持低脂高蛋白飲食，每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)，每3-6個(gè)月復查肝功能及影像學(xué)檢查。

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