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直腸癌術(shù)后還要放療嗎

患者：女，52歲

病情描述:
我有直腸癌，剛手術(shù)完，看到很多癌癥都要化療，直腸癌術(shù)后還要放療嗎？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

直腸癌術(shù)后是否需要放療取決于腫瘤分期、手術(shù)切除情況和病理結果，通常II-III期或存在高危因素的患者需輔助放療。

1、腫瘤分期：

II期（T3-4或淋巴結陰性但高危因素）及III期（淋巴結陽(yáng)性）患者術(shù)后需聯(lián)合放化療，降低局部復發(fā)概率。

2、手術(shù)切除情況：

根治性切除后若切緣陽(yáng)性或腫瘤穿透腸壁，需通過(guò)放療清除殘留癌細胞；姑息性切除者放療可緩解癥狀。

3、病理高危因素：

神經(jīng)侵犯、脈管癌栓、低分化腺癌等病理特征提示需追加放療，通常采用長(cháng)程或短程放療方案。

4、個(gè)體化評估：

高齡、合并基礎疾病患者需權衡獲益與放射性腸炎風(fēng)險，部分早期患者可通過(guò)密切隨訪(fǎng)替代放療。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白低渣食物，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和腸鏡評估治療效果。

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