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低位直腸癌一定不能保留肛門(mén)嗎

患者：女，64歲

病情描述:
我患上了低位直腸癌，需要做手術(shù)，低位直腸癌一定不能保留肛門(mén)嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

低位直腸癌并非一定不能保留肛門(mén)，是否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤位置、分期、患者肛門(mén)功能等因素，可通過(guò)保肛手術(shù)、新輔助治療等方式爭取保留肛門(mén)功能。

1、腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，3-5厘米需結合肛門(mén)括約肌功能評估，3厘米以下保肛難度較大。

2、臨床分期

早期腫瘤未侵犯肛門(mén)括約肌時(shí)可考慮保肛，中晚期腫瘤需通過(guò)新輔助放化療縮小腫瘤后再評估保肛可能性。

3、肛門(mén)功能

術(shù)前需評估檢查肛門(mén)收縮力、直腸感覺(jué)功能，若功能良好可嘗試保肛，術(shù)后配合生物反饋訓練改善控便能力。

4、手術(shù)技術(shù)

采用經(jīng)肛全直腸系膜切除、括約肌間切除等精準術(shù)式，在根治前提下最大限度保留肛門(mén)結構完整性。

確診后應盡早就醫，由結直腸外科醫生綜合評估制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后注意飲食調整及肛門(mén)功能鍛煉。

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