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哪些人不能做腸鏡

患者：男，54歲

病情描述:
我想要去做腸鏡，但是了解到有些人不能做腸鏡，哪些人不能做腸鏡？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸鏡檢查禁忌人群主要有嚴重心肺功能不全、急性腸穿孔、凝血功能障礙、妊娠期女性等。腸鏡作為一項侵入性檢查，需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

1、心肺功能不全

嚴重心力衰竭或呼吸衰竭患者無(wú)法耐受麻醉及檢查過(guò)程中的體位要求，可能誘發(fā)循環(huán)衰竭。此類(lèi)患者需優(yōu)先治療基礎疾病，必要時(shí)選擇CT仿真腸鏡等替代方案。

2、急性腸穿孔

存在腸壁全層破損時(shí)，腸鏡注氣可能加重腹腔感染。需通過(guò)腹部CT明確診斷后行急診手術(shù)修復，術(shù)后3個(gè)月再評估腸鏡必要性。

3、凝血障礙

血小板低于50×10?/L或INR大于1.5時(shí)，活檢易導致難以控制的出血。建議提前輸注血小板或維生素K糾正凝血功能，必要時(shí)改用無(wú)創(chuàng )檢查。

4、妊娠期女性

孕早期腸鏡可能引發(fā)流產(chǎn)，孕晚期可能刺激宮縮。非緊急情況應推遲至產(chǎn)后進(jìn)行，必須檢查時(shí)需產(chǎn)科醫師全程監護。

存在腸道狹窄、精神障礙等特殊情況需個(gè)體化評估，檢查前完善心電圖、凝血功能等篩查，術(shù)后24小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè)。

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