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腎上腺腫瘤引起高血壓怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
我有腎上腺腫瘤，一直在接受治療，但是出現了高血壓的情況，腎上腺腫瘤引起高血壓怎么辦？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎上腺腫瘤引起高血壓可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、生活方式調整、定期監測等方式治療。腎上腺腫瘤通常由醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起。

1、藥物控制：

醛固酮瘤可能導致低鉀性高血壓，可使用螺內酯、依普利酮、氨苯蝶啶等醛固酮拮抗劑控制血壓和血鉀水平，同時(shí)監測腎功能和電解質(zhì)。

2、手術(shù)切除：

嗜鉻細胞瘤需術(shù)前使用α受體阻滯劑如酚芐明預處理后行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)后可能出現血壓波動(dòng)需密切監護。

3、生活方式調整：

皮質(zhì)醇增多癥患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，適當補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，保持規律作息避免應激。

4、定期監測：

腎上腺皮質(zhì)增生患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)血壓、皮質(zhì)醇水平和影像學(xué)檢查，警惕腫瘤復發(fā)或對側腎上腺代償性增生。

建議低鹽低脂飲食，每日監測血壓變化，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，術(shù)后患者應按醫囑逐步調整降壓藥物劑量。

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