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肺癌放療后又開(kāi)始咳嗽是怎么回事

患者：男，62歲

病情描述:
我在醫院做了肺癌放療，出現了咳嗽。肺癌放療后又開(kāi)始咳嗽是怎么回事？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌放療后又開(kāi)始咳嗽可能由放射性肺炎、腫瘤復發(fā)、肺部感染、支氣管痙攣等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、腫瘤評估、抗感染治療、支氣管擴張劑等方式緩解。

1、放射性肺炎

放療后肺部組織出現炎癥反應，表現為干咳伴氣促。需進(jìn)行胸部CT評估，遵醫囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，配合乙酰半胱氨酸化痰。

2、腫瘤復發(fā)

病灶進(jìn)展壓迫支氣管可能導致刺激性咳嗽。需復查PET-CT明確病情，根據分期選擇靶向藥物吉非替尼或重啟化療方案培美曲塞。

3、肺部感染

放療后免疫力下降易繼發(fā)細菌感染，出現黃痰伴發(fā)熱。痰培養確診后可使用左氧氟沙星抗感染，配合氨溴索促進(jìn)排痰。

4、支氣管痙攣

放射線(xiàn)刺激導致氣道高反應性，表現為陣發(fā)性嗆咳?？伸F化吸入布地奈德混懸液，聯(lián)合口服孟魯司特鈉改善氣道炎癥。

建議每日監測血氧飽和度，保持室內空氣濕潤，避免油煙刺激。若咳嗽持續加重或出現咯血，需立即復查胸部增強CT。

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