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門(mén)脈高壓癥手術(shù)后應該注意什么

患者：男，49歲

病情描述:
幾個(gè)月前開(kāi)始我就有些吃不下東西，還會(huì )出現腹脹的情況，檢查了一下是門(mén)脈高壓癥，門(mén)脈高壓癥手術(shù)后應該注意什么？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

門(mén)脈高壓癥手術(shù)后需注意出血監測、飲食調整、藥物管理和定期復查。術(shù)后護理主要包括傷口護理、營(yíng)養支持、并發(fā)癥預防和康復訓練。

1、出血監測

密切觀(guān)察嘔血、黑便等消化道出血征象，可能與門(mén)靜脈壓力未完全緩解或吻合口滲血有關(guān)，需立即就醫處理。術(shù)后可遵醫囑使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物、質(zhì)子泵抑制劑等藥物輔助止血。

2、飲食調整

采用低鹽低脂軟食，避免粗糙堅硬食物劃傷食管靜脈。蛋白質(zhì)攝入需適量控制，過(guò)量可能誘發(fā)肝性腦病。建議分5-6次少量進(jìn)食，配合復合維生素補充營(yíng)養。

3、藥物管理

嚴格遵醫囑服用降門(mén)脈壓力藥物和抗凝藥物，禁止自行調整劑量。需定期監測凝血功能，預防血栓或出血風(fēng)險。常見(jiàn)藥物包括普萘洛爾、呋塞米等。

4、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查血管超聲評估分流道通暢性，每3個(gè)月檢查肝功能。出現腹水加重、意識模糊等癥狀需及時(shí)就診，可能提示肝功能惡化或分流異常。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持大便通暢，每日記錄腹圍和體重變化，出現發(fā)熱或腹痛需警惕感染可能。

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