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怎么判斷癡呆老人的臨終情況

患者：女，64歲

病情描述:
我最近幾天心情比較煩躁焦慮，不想和人說(shuō)話(huà)，買(mǎi)菜回來(lái)居然找不到回家的路，判斷癡呆的臨終情況？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癡呆老人臨終情況可通過(guò)意識狀態(tài)、進(jìn)食能力、生命體征變化、并發(fā)癥表現等綜合判斷。主要觀(guān)察指標包括反應遲鈍、吞咽困難、血壓下降、反復感染等。

1、意識狀態(tài)

臨終前常出現嗜睡或昏迷，對呼喚無(wú)反應，晝夜節律紊亂。需監測格拉斯哥昏迷評分，此時(shí)以舒緩護理為主。

2、進(jìn)食能力

吞咽反射消失導致無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水，體重急速下降?？刹捎每谇粷駶欁o理，必要時(shí)考慮鼻飼營(yíng)養支持。

3、生命體征

血壓進(jìn)行性下降，脈搏微弱不規則，出現潮式呼吸。此時(shí)醫療干預重點(diǎn)轉為減輕痛苦，維持舒適體位。

4、并發(fā)癥

肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等多系統衰竭表現。需預防性使用抗生素，定期翻身拍背，避免侵入性治療。

建議家屬記錄癥狀變化軌跡，與醫護人員保持溝通，臨終階段以鎮痛鎮靜、心理支持和人文關(guān)懷為主要干預方向。

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