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結節性紅斑是怎么引起的

患者:女,26歲

病情描述:
之前只是覺(jué)得皮膚有點(diǎn)痛,沒(méi)多久就發(fā)現小腿長(cháng)了一個(gè)硬硬的結節,而且還是紅色的,診斷的結果是結節性紅斑,結節性紅斑是怎么引起的?
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

結節性紅斑可能由感染、藥物反應、自身免疫性疾病、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、病因治療等方式緩解。

1、感染

鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,表現為小腿對稱(chēng)性紅色結節伴壓痛,需使用青霉素、頭孢曲松等抗生素治療,同時(shí)配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、藥物反應

磺胺類(lèi)或避孕藥可能誘發(fā)超敏反應,形成痛性皮下結節,需立即停用致敏藥物,并口服潑尼松、氯雷他定等抗過(guò)敏藥物控制炎癥。

3、自身免疫病

結節病或白塞病等疾病伴隨血管炎性病變,可能引起多發(fā)性結節,需使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑進(jìn)行系統治療。

4、腸道疾病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者可能出現皮膚結節反應,需通過(guò)美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物控制原發(fā)病,局部結節可外用糖皮質(zhì)激素。

急性期需臥床休息并抬高患肢,避免劇烈運動(dòng),飲食宜選擇富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復,癥狀持續超過(guò)2周應復查血沉等指標。

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