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孕婦癲癇發(fā)作對胎兒有什么影響

患者：女，21歲

病情描述:
我是在懷孕之前就知道自己得了癲癇病，現在意外懷孕，害怕對胎兒不利。孕婦癲癇發(fā)作對胎兒有什么影響？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦癲癇發(fā)作可能對胎兒造成缺氧、發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或流產(chǎn)等影響，主要風(fēng)險包括胎盤(pán)供血不足、藥物副作用、母體外傷及胎兒窘迫。

1、胎盤(pán)供血不足

癲癇發(fā)作時(shí)母體抽搐可能導致胎盤(pán)血流減少，胎兒缺氧風(fēng)險增加。需嚴格監測胎心，必要時(shí)通過(guò)吸氧改善胎兒供氧。

2、抗癲癇藥物影響

部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。孕期應調整用藥方案，可替換為拉莫三嗪等相對安全藥物。

3、母體外傷風(fēng)險

發(fā)作時(shí)跌倒或撞擊可能直接損傷胎兒。建議避免獨處，發(fā)作頻繁者需專(zhuān)人陪護，必要時(shí)使用防護墊減少外傷。

4、胎兒窘迫

強直陣攣發(fā)作可能誘發(fā)子宮收縮，導致早產(chǎn)或流產(chǎn)。定期進(jìn)行胎監和超聲檢查，出現宮縮及時(shí)就醫抑制。

孕婦癲癇患者應保持規律作息，避免誘因如閃光刺激，在神經(jīng)科與產(chǎn)科醫生共同指導下控制發(fā)作，并定期進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估。

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