失眠是當今社會(huì )的普遍現象之一，人們普遍認為睡不著(zhù)就是失眠，但其實(shí)不然。失眠的典型癥狀主要包括對睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意和影響白天的正?；顒?dòng)，其中對睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意又包括長(cháng)期、頻繁而持續的入睡困難和睡眠維持困難。

1、入睡困難

即在適當的的睡眠機會(huì )和環(huán)境條件下，不能夠較快地理想入睡。其評估標準具有年齡差異。對于兒童和青少年，若在適當的情況下入睡時(shí)間超過(guò)了20分鐘；對于中老年人，若在適當的情況下入睡時(shí)間超過(guò)了30分鐘，即可在臨床上診斷為入睡困難。

2、睡眠維持困難

即在睡眠過(guò)程中，發(fā)生睡眠不實(shí)、深睡眠時(shí)間過(guò)少、夜間醒后難以再次入睡、早醒、總體睡眠時(shí)間不足等。其評估標準較多，常用的量化標準為美國睡眠醫學(xué)研究會(huì )制定，即覺(jué)醒次數在2次及以上或總覺(jué)醒時(shí)間在40分鐘及以上表明存在睡眠不實(shí)；非快速眼球運動(dòng)睡眠（NREM）淺睡眠占睡眠總時(shí)間的60%及以上，或NREM深睡眠占睡眠總時(shí)間的10%及以下，表明深睡眠時(shí)間過(guò)少；睡眠總時(shí)間少于390分鐘，表明存在睡眠時(shí)間不足。而早醒通常是指覺(jué)醒時(shí)間比預期的覺(jué)醒時(shí)間至少提前了30分鐘，且無(wú)法再次入睡，對比于平時(shí)的正常睡眠情況，總體睡眠時(shí)間減少。

3、白天正?；顒?dòng)受影響

又稱(chēng)為非特異性覺(jué)醒期癥狀、次日日間功能損害。由于長(cháng)期睡眠不足，導致身體難以充分休息，而表現為疲勞乏力、日間思睡、全身不適感等，尤其是對于青少年，失眠和其在學(xué)校的不良表現具有相關(guān)性，如注意力不集中、學(xué)業(yè)成績(jì)差、人際交往受挫、學(xué)習自覺(jué)性差等。

在失眠的典型癥狀中，以入睡困難最為常見(jiàn)，其次是深睡眠過(guò)少和早醒為主的睡眠維持困難，但大多數患者是兩種表現共同存在。并且由于失眠對日常生活造成的不良影響，可導致患者對失眠產(chǎn)生恐懼、過(guò)于擔心的心理，從而陷入一種失眠→擔心→焦慮→失眠加重的惡性循環(huán)，久治不愈，成為治療的一大難題。

根據國際睡眠障礙分類(lèi)，失眠可分為慢性失眠障礙（CID）、短期失眠障礙（STID）和其他失眠障礙。CID是指每周至少出現3次的睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意和白天正?；顒?dòng)受影響，至少持續3個(gè)月；STID是指睡眠質(zhì)量不滿(mǎn)意和白天正?；顒?dòng)受影響少于3個(gè)月并且沒(méi)有癥狀出現頻率的要求，許多STID患者的失眠癥狀可隨時(shí)間而緩解，部分患者可逐漸發(fā)展為CID。

偶爾的睡不著(zhù)可能是夜間進(jìn)食、劇烈運動(dòng)、喝咖啡、茶等偶發(fā)因素導致，常在改善生活方式后緩解。而具有上訴典型癥狀的長(cháng)期嚴重失眠常給患者的軀體、心理、生活、工作等負面影響，甚至可導致意外惡性事件發(fā)生。因此建議廣大人群重視自身的睡眠質(zhì)量，失眠難以控制時(shí)及時(shí)就醫。