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心臟瓣膜病如何鑒別診斷

患者：男，26歲

病情描述:
我最近有點(diǎn)高熱，胸悶氣短，有時(shí)會(huì )有胸痛的現象，醫生懷疑是得了心臟瓣膜病，目前還沒(méi)有確診，心臟瓣膜病如何鑒別診斷？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜病的鑒別診斷主要通過(guò)臨床癥狀、心臟聽(tīng)診、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查綜合判斷，需與冠心病、心肌病、先天性心臟病等疾病區分。

1. 癥狀鑒別

典型表現為活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴有心絞痛或暈厥，需注意與肺部疾病引起的呼吸困難區分。

2. 聽(tīng)診特征

各瓣膜病變具有特征性雜音，如二尖瓣狹窄的心尖區舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期嘆氣樣雜音。

3. 影像檢查

超聲心動(dòng)圖是確診的金標準，可明確瓣膜結構和功能異常，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)心臟形態(tài)改變，CT/MRI有助于評估并發(fā)癥。

4. 實(shí)驗室指標

BNP升高提示心功能不全，風(fēng)濕活動(dòng)期可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體增高，需排除感染性心內膜炎的血培養陽(yáng)性結果。

建議出現相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫，完善檢查明確診斷，日常注意預防感染，控制血壓血糖等基礎疾病，避免加重心臟負荷。

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