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新生兒的乳糜胸能治愈嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子剛出生，胸部有點(diǎn)難看，醫生說(shuō)是乳糜胸，新生兒的乳糜胸能治愈嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒乳糜胸多數情況下可以治愈，治療方法主要有保守治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等。治愈概率與病因、病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、保守治療

輕度乳糜胸可通過(guò)禁食、全腸外營(yíng)養減少淋巴液生成，同時(shí)密切監測呼吸與胸水量變化。保守治療通常適用于乳糜漏出量較少的情況。

2、胸腔穿刺引流

中大量乳糜液積聚時(shí)需行胸腔閉式引流，緩解肺部壓迫癥狀。引流期間需補充白蛋白及電解質(zhì)，防止營(yíng)養不良和感染發(fā)生。

3、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或先天性淋巴管畸形者需手術(shù)結扎胸導管，微創(chuàng )胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需繼續腸外營(yíng)養支持直至引流量顯著(zhù)減少。

4、營(yíng)養支持

采用中鏈甘油三酯配方奶喂養可減少淋巴液生成，嚴重病例需持續靜脈營(yíng)養。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)和血清蛋白水平。

家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行喂養管理，定期復查胸部影像學(xué)。多數患兒經(jīng)規范治療后淋巴管功能可逐步恢復，遠期預后良好。

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