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二尖瓣關(guān)閉不全的病因

患者：男，30歲

病情描述:
我胸口有一些疼痛，呼吸不規律，去醫院做了檢查，醫生說(shuō)是得了二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全的病因有哪些？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致瓣膜增厚粘連，可能與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān)，通常表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。急性期需臥床休息，慢性期可遵醫囑使用利尿劑、血管擴張劑或地高辛。

2、退行性病變

老年性二尖瓣環(huán)鈣化或黏液樣變性，可能與年齡增長(cháng)和結締組織代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降。輕中度患者可定期隨訪(fǎng)，嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。

3、感染性心內膜炎

病原微生物侵襲瓣膜造成穿孔或腱索斷裂，多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染相關(guān)，伴隨發(fā)熱、瘀點(diǎn)、脾腫大。需足療程靜脈抗生素治療，合并心力衰竭時(shí)需手術(shù)干預。

4、先天性畸形

二尖瓣裂缺或瓣環(huán)發(fā)育異常，可能與胚胎期心內膜墊發(fā)育障礙有關(guān)，兒童期即可出現喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩。輕度可觀(guān)察，中重度需在學(xué)齡前完成矯治手術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現胸悶氣促加重時(shí)及時(shí)心血管內科就診。

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