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結腸癌手術(shù)后是否需要化療

患者:男,59歲

病情描述:
我剛做完結腸癌手術(shù),聽(tīng)說(shuō)做完手術(shù)之后是需要化療的,結腸癌手術(shù)后是否需要化療?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

結腸癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況,多數II期以上或存在淋巴結轉移的患者需輔助化療。

1、腫瘤分期

I期結腸癌通常無(wú)須化療,II期伴有高危因素(如分化差、脈管侵犯)或III-IV期患者需化療。治療方案可能包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物。

2、病理特征

低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型需強化化療。伴隨腸梗阻或穿孔者需結合氟尿嘧啶類(lèi)藥物治療。

3、分子標志物

微衛星穩定型腫瘤對化療敏感,而RAS/BRAF突變可能影響療效。需通過(guò)基因檢測制定個(gè)體化方案。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并心肺疾病者需評估耐受性,可能調整劑量或選擇口服卡培他濱等低毒性方案。

術(shù)后需定期監測血常規和腫瘤標志物,飲食以高蛋白、低纖維為主,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)康復。

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