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慢性乙型肝炎的婦女能生孩子嗎

患者：女，27歲

病情描述:
已經(jīng)確診是慢性乙型肝炎，那么我可不可以要孩子呢？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

慢性乙型肝炎女性在醫生指導下可以生育，需通過(guò)孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫阻斷及產(chǎn)后隨訪(fǎng)等措施降低母嬰傳播風(fēng)險。

1、孕前評估

孕前需檢查肝功能、HBV-DNA載量及肝臟超聲，若存在活動(dòng)性肝炎或肝硬化，建議先接受抗病毒治療穩定病情再妊娠。

2、孕期管理

高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯等妊娠B級抗病毒藥物，定期監測肝功能及病毒量，降低宮內感染概率。

3、新生兒阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后7個(gè)月復查抗體水平，阻斷效率超過(guò)90%。

4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)

產(chǎn)婦分娩后需繼續監測肝功能，哺乳期用藥需選擇拉米夫定等安全性藥物，避免通過(guò)乳汁傳播病毒。

建議備孕前咨詢(xún)感染科及產(chǎn)科醫生，孕期保持規律作息與均衡營(yíng)養，避免攝入酒精等高肝損傷風(fēng)險物質(zhì)。

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