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陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
前幾天突然感覺(jué)心跳快而且渾身無(wú)力，到醫院做了心電圖，被檢查出陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速怎么辦？
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李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式治療。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等原因引起。

1、生活方式調整

避免情緒劇烈波動(dòng)，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入，保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。發(fā)作時(shí)可采用深呼吸或按壓眼球等迷走神經(jīng)刺激法緩解癥狀。

2、藥物治療

可能與心肌細胞異常電活動(dòng)、心臟傳導系統紊亂等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀。常用藥物包括普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥，需嚴格遵醫囑使用。

3、導管消融術(shù)

可能與房室旁路、房室結雙徑路等心臟結構異常有關(guān)，通常伴隨頭暈、暈厥等癥狀。通過(guò)射頻能量消除異常傳導通路，適用于藥物控制不佳的頑固性心動(dòng)過(guò)速。

4、植入式除顫器

可能與嚴重器質(zhì)性心臟病、遺傳性心律失常等因素有關(guān)，通常出現血壓下降、意識喪失等危象。對于合并猝死高風(fēng)險的患者，可考慮植入裝置進(jìn)行自動(dòng)復律治療。

日常注意監測心率變化，避免過(guò)度勞累，發(fā)作頻繁或伴隨暈厥等嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就診心內科。

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