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人流不來(lái)月經(jīng)怎么辦

患者：女，20歲

病情描述:
我上個(gè)月才做了人流手術(shù)，可是月經(jīng)還沒(méi)來(lái)，人流不來(lái)月經(jīng)怎么辦？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后月經(jīng)遲遲不來(lái)可通過(guò)激素調節、子宮內膜修復、心理疏導、就醫檢查等方式干預，通常與內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能抑制、妊娠組織殘留等因素有關(guān)。

1、激素調節

人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素水平驟降?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物建立人工周期，同時(shí)避免熬夜和情緒波動(dòng)。

2、內膜修復

刮宮操作可能損傷子宮內膜基底層，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素促進(jìn)修復，醫生可能開(kāi)具復方丹參片、桂枝茯苓膠囊等改善內膜血供的藥物。

3、心理干預

焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制排卵，家長(cháng)需關(guān)注情緒變化并創(chuàng )造放松環(huán)境。必要時(shí)心理科會(huì )診，配合認知行為療法和正念訓練。

4、醫學(xué)排查

持續閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月需排查宮腔粘連或妊娠物殘留，通過(guò)超聲檢查或宮腔鏡確診。嚴重粘連可能需宮腔鏡分離術(shù)，殘留組織需行清宮術(shù)。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和盆浴，定期復查超聲觀(guān)察子宮內膜厚度變化，貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。

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