月經(jīng)期間血凝塊的原因是什么
月經(jīng)期間出現(xiàn)血凝塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血凝塊通常是子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成的生理現(xiàn)象，但若伴隨痛經(jīng)加重或出血量異常需警惕病理性因素。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時，部分內(nèi)膜組織與血液混合可能形成凝塊。這是正常生理過程，凝塊多呈暗紅色且體積較小。日?？赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適，無須特殊治療。若出血量超過80毫升或持續(xù)超過7天，建議婦科檢查排除異常。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱會導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，形成較大血凝塊。這種情況可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨下腹墜脹感。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成，鹽酸屈他維林片能調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮，改善經(jīng)血排出。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成凝塊。患者通常有月經(jīng)量增多、周期縮短表現(xiàn)，超聲檢查可確診。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。伴隨貧血者可配合琥珀酸亞鐵片補鐵。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織干擾正常凝血功能，可能產(chǎn)生大量暗紫色血凝塊。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平。保守治療無效時需手術(shù)清除病灶。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固，反而可能因纖溶亢進(jìn)產(chǎn)生絮狀凝塊。這類患者常有牙齦出血或皮下瘀斑病史，需血液科排查病因。維生素K1注射液可改善凝血功能，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液能抑制纖維蛋白溶解。
月經(jīng)期出現(xiàn)少量血凝塊無須過度擔(dān)憂，但若凝塊直徑超過2.5厘米或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時就診。日常保持外陰清潔，避免劇烈運動和盆浴，飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物。記錄月經(jīng)周期和出血量變化有助于醫(yī)生判斷病情，禁止自行服用止血藥物以免掩蓋真實病情。
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