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產(chǎn)婦出現羊水栓塞癥狀

患者：女，24歲

病情描述:
我在待產(chǎn)室待產(chǎn)時(shí)，聽(tīng)醫生說(shuō)產(chǎn)婦出現羊水栓塞，產(chǎn)婦出現羊水栓塞癥狀？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)婦出現羊水栓塞癥狀需立即就醫，羊水栓塞是分娩期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，主要表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙甚至休克。

1. 呼吸困難

羊水進(jìn)入母體循環(huán)后可能引發(fā)急性肺栓塞，導致血氧飽和度驟降，需緊急氣管插管輔助通氣，可靜脈注射地塞米松、氨茶堿及腎上腺素。

2. 循環(huán)衰竭

血管內羊水成分觸發(fā)全身炎癥反應，引起過(guò)敏性休克，需快速補液擴容，使用多巴胺維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓監測。

3. 凝血異常

羊水中的促凝物質(zhì)導致彌散性血管內凝血，表現為廣泛出血，需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板，同時(shí)靜脈滴注肝素鈉。

4. 多器官損傷

缺血缺氧可造成急性腎衰竭和腦損傷，需進(jìn)行連續性腎臟替代治療，使用甘露醇降低顱內壓，并監測肝腎功能指標。

建議高危孕婦提前評估凝血功能，分娩時(shí)密切監測生命體征，出現寒戰、煩躁等前驅癥狀時(shí)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救預案。

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