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哮喘肺氣腫怎么引起的

患者：男，53歲

病情描述:
我前段時(shí)間覺(jué)得身體不舒服，檢查后說(shuō)是哮喘肺氣腫，哮喘肺氣腫怎么引起的？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘合并肺氣腫可能由遺傳因素、煙草暴露、慢性氣道炎癥、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因引起，可通過(guò)環(huán)境控制、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復訓練等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，建議家長(cháng)對兒童進(jìn)行基因篩查，急性發(fā)作期可使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。

2、煙草暴露

長(cháng)期吸煙或二手煙接觸會(huì )破壞肺泡結構，家長(cháng)需避免兒童接觸煙霧環(huán)境，穩定期可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行長(cháng)期控制。

3、慢性氣道炎癥

可能與反復呼吸道感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現為喘息、胸悶等癥狀，需聯(lián)合使用氟替卡松吸入劑、阿奇霉素片、多索茶堿注射液控制炎癥反應。

4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

中性粒細胞彈性蛋白酶過(guò)度活躍導致肺泡壁溶解，通常伴隨呼吸困難、桶狀胸等癥狀，急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍、氨溴索注射液配合無(wú)創(chuàng )通氣治療。

日常需保持室內空氣流通，避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，適當進(jìn)行腹式呼吸訓練，定期監測肺功能變化。

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