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嬰兒室間隔缺損是什么原因造成的

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子剛出生就被查出室間隔缺損，嬰兒室間隔缺損是什么原因造成的？
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

嬰兒室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)修補、介入封堵、藥物控制心衰等方式治療。

1、遺傳因素

父母攜帶先天性心臟病相關(guān)基因突變可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。建議孕期進(jìn)行基因篩查，出生后通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。癥狀表現為喂養困難、多汗，可遵醫囑使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾心臟間隔閉合。孕婦需避免接觸傳染源，患兒出生后出現呼吸急促時(shí)，需使用利尿劑托拉塞米、強心劑米力農及抗生素頭孢曲松預防感染。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥丙戊酸鈉或接觸有機溶劑等致畸物質(zhì)可能損傷胎兒心臟。此類(lèi)患兒可能合并肺動(dòng)脈高壓，需使用波生坦降低肺壓，配合吸氧及限制液體攝入等護理。

4、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病常伴發(fā)室間隔缺損。這類(lèi)患兒需評估是否合并其他畸形，小型缺損可能自愈，中型以上缺損需在1歲左右行室缺修補術(shù)或介入封堵治療。

母乳喂養期間母親應補充葉酸和維生素，定期監測患兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，術(shù)后需預防呼吸道感染并隨訪(fǎng)心臟超聲。

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