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死胎要不要刮宮

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕四個(gè)月的時(shí)候因為感染了弓形蟲(chóng)，導致胎兒死亡。聽(tīng)朋友說(shuō)死胎要刮宮，對身體危害大。想問(wèn)一下，死胎要不要刮宮？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

死胎是否需要刮宮需根據具體情況決定，多數情況下建議通過(guò)清宮術(shù)處理，主要考慮因素有孕周大小、胎盤(pán)殘留風(fēng)險、感染概率及孕婦身體狀況。

1、孕周大小

早期妊娠的死胎可能通過(guò)藥物流產(chǎn)排出，無(wú)須刮宮；中晚期妊娠因胎兒組織較大，通常需手術(shù)清宮避免殘留。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)滯留可能引發(fā)大出血或感染，超聲檢查發(fā)現胎盤(pán)組織殘留時(shí)，需及時(shí)行刮宮術(shù)清除。

3、感染風(fēng)險

死胎滯留超過(guò)4周可能誘發(fā)宮內感染，出現發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)，需在抗感染治療同時(shí)進(jìn)行清宮。

4、身體狀況

合并凝血功能障礙或嚴重貧血的孕婦，需先糾正基礎疾病再評估手術(shù)風(fēng)險，必要時(shí)選擇超聲引導下清宮。

術(shù)后需監測出血量及體溫變化，補充鐵劑糾正貧血，1個(gè)月內禁止盆浴并定期復查超聲。

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