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川崎病能否通過(guò)血常規檢查出來(lái)

患者：男，5歲

病情描述:
孩子總是說(shuō)舌頭發(fā)麻，而且腳掌紅腫，醫生說(shuō)可能是川崎病，讓我去做血常規，川崎病能否通過(guò)血常規檢查出來(lái)？
共1個(gè)回答
王志新 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

川崎病不能單純通過(guò)血常規確診，但血常規可輔助診斷。血常規檢查可發(fā)現白細胞升高、血小板增多、貧血等異常，但確診需結合發(fā)熱持續5天以上、皮疹、結膜充血等臨床表現及超聲心動(dòng)圖等檢查。

1、血常規作用

血常規可提示炎癥反應，川崎病急性期常見(jiàn)白細胞計數超過(guò)15×10?/L，中性粒細胞比例升高，病程第2周起血小板可超過(guò)450×10?/L。

2、診斷標準

根據日本川崎病研究會(huì )標準，需滿(mǎn)足發(fā)熱≥5天加4項臨床表現，包括手足硬腫、多形性皮疹、雙側結膜充血、口唇皸裂和頸部淋巴結腫大。

3、必要檢查

超聲心動(dòng)圖是確診關(guān)鍵，可發(fā)現冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤。部分醫院會(huì )檢測血沉、C反應蛋白、血清白蛋白等非特異性指標。

4、鑒別診斷

需排除猩紅熱、麻疹、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病。不典型病例需檢測抗中性粒細胞胞漿抗體、EB病毒抗體等特殊項目。

患兒出現持續發(fā)熱伴皮疹應及時(shí)就醫，家長(cháng)需記錄體溫變化和癥狀發(fā)展，治療期間遵醫囑使用阿司匹林和免疫球蛋白，定期復查心臟超聲。

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