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為什么會(huì )有宮外孕發(fā)生

患者：女，25歲

病情描述:
我好不容易懷孕了，在做孕檢的時(shí)候，大夫說(shuō)我是宮外孕，為什么會(huì )有宮外孕發(fā)生？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會(huì )導致管腔粘連狹窄，阻礙受精卵正常著(zhù)床?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后不規則陰道出血，可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制胚胎發(fā)育。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵運行。此類(lèi)情況需通過(guò)血清HCG監測和超聲確診，必要時(shí)采用輸卵管開(kāi)窗術(shù)或患側輸卵管切除術(shù)治療。

3、內分泌失調

黃體功能不足等激素異常會(huì )影響輸卵管蠕動(dòng)功能。建議孕前檢查激素水平，確診后宮外孕可選用甲氨蝶呤聯(lián)合中藥化瘀湯劑進(jìn)行保守治療。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織可能阻塞輸卵管腔。典型表現為進(jìn)行性痛經(jīng)伴不孕，需通過(guò)腹腔鏡確診并行病灶清除術(shù)，術(shù)后可輔以孕三烯酮等藥物預防復發(fā)。

備孕女性應定期婦科檢查，避免人工流產(chǎn)，出現停經(jīng)伴下腹劇痛需立即就醫。術(shù)后三個(gè)月內須嚴格避孕以便輸卵管功能恢復。

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