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為什么流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)

患者：女，26歲

病情描述:
我做人流滿(mǎn)一個(gè)月了，但是我的月經(jīng)一直都沒(méi)有來(lái)，為什么流產(chǎn)后不來(lái)月經(jīng)?
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調整等方式干預。

1. 內膜修復延遲

流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后，子宮內膜需要時(shí)間重新增生。通常1-2個(gè)月經(jīng)周期可恢復，期間可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜生長(cháng)。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調可能導致閉經(jīng)。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可檢測性激素六項后使用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節周期。

3. 宮腔粘連

流產(chǎn)清宮操作可能損傷子宮內膜基底層，導致宮腔部分或完全粘連。伴隨周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節育環(huán)預防復發(fā)。

4. 卵巢疾病

多囊卵巢綜合征等基礎疾病可能因流產(chǎn)應激加重，表現為痤瘡、多毛。需聯(lián)合二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物改善胰島素抵抗和排卵功能。

流產(chǎn)后3個(gè)月未恢復月經(jīng)需及時(shí)婦科就診，日常保持規律作息，適當補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等幫助身體恢復。

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