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女性不孕癥的病因

患者：女，25歲

病情描述:
備孕三年了，肚子一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有，結果查出來(lái)不孕癥。女性不孕癥的病因是什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素等藥物誘導排卵。

2、輸卵管因素

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可導致輸卵管阻塞，常伴有下腹墜痛。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引起盆腔粘連，可能伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除異位內膜。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，表現為痤瘡、多毛。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節代謝。

建議保持規律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸生殖毒性物質(zhì)，及時(shí)到生殖醫學(xué)科完善系統評估。

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