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新生兒黃疸如何判斷

患者：男，1歲

病情描述:
孩子生出來(lái)的時(shí)候就發(fā)現臉很黃，可能是黃疸，新生兒黃疸如何判斷？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸主要表現為皮膚、鞏膜黃染，判斷需結合目測觀(guān)察與醫學(xué)檢測，嚴重程度按生理性黃疸→母乳性黃疸→病理性黃疸遞進(jìn)。

1、目測觀(guān)察：

輕度黃疸通常從面部開(kāi)始黃染，逐漸向下蔓延至軀干和四肢，按壓皮膚后黃色更明顯，需在自然光下觀(guān)察。

2、經(jīng)皮測疸：

使用經(jīng)皮膽紅素測定儀快速篩查，數值超過(guò)同年齡段警戒線(xiàn)時(shí)需進(jìn)一步抽血檢測血清膽紅素水平。

3、血液檢測：

靜脈血檢測總膽紅素和直接膽紅素值，結合新生兒日齡、胎齡等評估風(fēng)險，病理性黃疸可能出現溶血指標異常。

4、病程監測：

記錄黃疸出現時(shí)間、進(jìn)展速度及伴隨癥狀，若出現嗜睡、拒奶、尖叫等神經(jīng)癥狀提示膽紅素腦病風(fēng)險。

建議家長(cháng)每日記錄黃疸變化，出生后3-7天為黃疸高峰監測期，早產(chǎn)兒或溶血患兒需更密切隨訪(fǎng)，必要時(shí)接受藍光治療。

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