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小兒膽道閉鎖是怎么回事

患者：男，5歲

病情描述:
最近孩子一直說(shuō)肚子不舒服，去醫院看了說(shuō)是膽道閉鎖，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

小兒膽道閉鎖可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期感染、膽管發(fā)育異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物干預、營(yíng)養支持、手術(shù)治療、肝移植等方式治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變導致膽管發(fā)育障礙，表現為黃疸持續加重。家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素、抗生素等藥物輔助治療。

2、圍產(chǎn)期感染

巨細胞病毒等宮內感染可能導致膽管炎癥閉塞，常伴陶土色糞便。家長(cháng)需監測體溫變化，醫生可能推薦干擾素、保肝藥物、免疫調節劑進(jìn)行抗病毒治療。

3、膽管發(fā)育異常

胚胎期膽管系統重塑失敗形成閉鎖，多伴肝脾腫大。需通過(guò)葛西手術(shù)重建膽道，術(shù)后需配合使用利膽藥、生長(cháng)激素、腸內營(yíng)養制劑。

4、免疫因素

自身免疫性膽管損傷可加速病情進(jìn)展，可能出現皮膚瘙癢。除常規治療外，可能需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、膽汁酸結合樹(shù)脂控制炎癥反應。

確診后家長(cháng)應堅持母乳喂養或特殊配方奶，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行膽管沖洗和抗纖維化治療。

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