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如何判斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的活動(dòng)期

患者：女，43歲

病情描述:
我感覺(jué)最近有些不舒服，怎么判斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的活動(dòng)期？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期可通過(guò)關(guān)節腫脹程度、晨僵時(shí)間、炎癥指標及影像學(xué)變化綜合判斷。

1、關(guān)節腫脹

活動(dòng)期患者關(guān)節腫脹明顯，觸診有溫熱感，常見(jiàn)于近端指間關(guān)節和腕關(guān)節，需結合超聲或MRI評估滑膜增生情況。

2、晨僵時(shí)間

晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是典型活動(dòng)期表現，與夜間炎癥因子積累相關(guān)，癥狀緩解需依賴(lài)抗風(fēng)濕藥物治療。

3、炎癥指標

C反應蛋白和血沉顯著(zhù)升高提示疾病活動(dòng)，數值變化與關(guān)節破壞程度正相關(guān)，需每3個(gè)月復查監測。

4、影像學(xué)進(jìn)展

X線(xiàn)顯示新發(fā)骨侵蝕或超聲檢出血流信號增強，均屬活動(dòng)期特征，早期干預可延緩關(guān)節畸形發(fā)生。

建議定期監測DAS28評分系統，活動(dòng)期患者需避免關(guān)節負重，飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

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