缺鐵性貧血的常識
博禾醫生
1、如何預防缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血大多是可以預防的。主要是重視營(yíng)養知識教育及婦幼保健工作。例如,改善嬰兒的喂養,提倡母子的喂養和添加補充劑,懷孕和哺乳期的女性最好適當補充鐵劑,女性的飲食要全面,不要主張嚴格的素食等。在鉤蟲(chóng)疫區做好大規模寄生蟲(chóng)防治工作,及時(shí)根治月經(jīng)過(guò)多種慢性消化道出血的疾病等。
2、誰(shuí)容易患缺鐵性貧血?
1~2歲嬰幼兒斷奶前后補充劑(蛋黃、肉類(lèi))不足。
2)生長(cháng)發(fā)育中的青少年飲食不均衡,或者有不吃肉或綠葉菜等偏食習慣。
3)生育年齡婦女月經(jīng)過(guò)多,孕期婦鐵補缺。
4)老年人牙齒脫落或不恰當地限制肉食。
3、哪些食物中富含鐵?
鐵豐富的食物有瘦肉、動(dòng)物血、大豆制品、綠葉蔬菜等。動(dòng)物肉類(lèi)中的鐵劑是存在于肌紅蛋白內,容易被吸收。
4、為什么治療缺鐵性貧血要首選口服鐵劑?
鐵是細胞的必須微量元素,如有缺乏應積極補充。但是鐵太多對身體也有害。為防止鐵吸收過(guò)多,十二指腸上皮細胞具有根據體內鐵的多少調節鐵的吸收的功能。所以治療缺鐵性貧血應選口服鐵劑,可以根據體內鐵的多少補鐵,避免盲目地鐵吸收過(guò)多。
5、口服鐵劑有什么副作用?
主要是胃腸道反應,如胃部不適、腹脹、惡心、腹瀉等,停藥后會(huì )消失。飲食或飲食后服用鐵劑可減少上述副作用。兒童服用液體鐵劑時(shí),用吸管吸入。因為鐵會(huì )染黑牙齒。
6、服用鐵劑時(shí)是否要補充維生素C?
維生素c是還原劑,有助于將高價(jià)鐵路(F3+)還原為低價(jià)的F2+在腸內吸收。服用亞鐵制劑,不一定要同時(shí)補充維生素c。
7、服用鐵劑時(shí)為何不要飲濃茶?
茶葉中的單寧酸鹽和磷酸鹽與鐵結合為不溶解的復合物,影響鐵的吸收,因此服用鐵劑時(shí)不要同時(shí)喝濃茶。服用鐵劑后隔1~2小時(shí)喝茶,影響不大。
8、治療缺鐵性貧血需要服用多少鐵劑?
補鐵治療后,血紅蛋白恢復正常水平后,血清鐵蛋白水平達到50ng/dl后停藥,鐵劑治療中,除定期測定血紅蛋白外,還用血清鐵蛋白監測體內儲存鐵的恢復狀況。無(wú)條件測定血清鐵蛋白時(shí),血紅蛋白恢復正常后,繼續服用鐵劑3個(gè)月后停藥。
9、缺鐵性貧血治療效果不佳的原因是什么?
1)缺鐵的原因沒(méi)有被去除,出血沒(méi)有停止的情況下,鐵劑不足以補充丟失的鐵量,因此必須積極尋找治療原發(fā)病的
2)鐵劑補充量不足,鐵劑的副作用和其他原因,患者不能服用足夠的劑量
3)患者同時(shí)有其他原因的營(yíng)養性貧血
4)診斷有錯誤?;颊卟皇侨辫F性貧血,其他貧血用鐵劑治療無(wú)效。
10、補血劑和含鐵的食物能代替鐵劑治療缺鐵性貧血嗎?
市場(chǎng)上銷(xiāo)售的補血劑不一定含有鐵,包裝上含有鐵的食物(餅干、糖或飲料)也不太含有鐵,也不能代替鐵劑治療缺鐵性貧血。
11、缺鐵患者服用鐵劑越多越好嗎?
不是的。缺鐵的患者在服用鐵劑時(shí)最好用鐵蛋白進(jìn)行監測,當血清鐵蛋白達50微克/升時(shí)就應停用,因為體內鐵過(guò)多時(shí),鐵會(huì )以不能再利用制造血紅蛋白的含鐵血黃素形式存在各臟器內,形成含鐵血黃素沉著(zhù)癥,會(huì )影響器官的功能(特別是心,肝,腎的功能)。
12、缺鐵患者不能忍受口服鐵劑怎么辦?
實(shí)在不能耐受鐵劑可考慮胃腸外給藥,如肌肉注射或靜脈注射鐵劑。使用前計算應補充的總量(計算公式略微),胃腸外用藥沒(méi)有十二指腸上皮細胞的調節,可以全部吸收,容易過(guò)剩。
13、肌肉或靜脈注射鐵劑有什么不良反應?
約5-13%的患者注射鐵劑后,局部肌肉疼痛、淋巴結炎、頭痛、發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節疼痛多為輕微或暫時(shí)。偶爾發(fā)生過(guò)敏反應,重者發(fā)生過(guò)敏性休克,危及生命,給藥時(shí)旁邊需要急救設備。
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