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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎預后如何

患者:女,45歲

病情描述:
去醫院檢查后,醫生說(shuō)我是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,預后如何?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎預后差異較大,主要與疾病活動(dòng)度控制、關(guān)節損傷程度、合并癥管理及治療依從性有關(guān),輕癥患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期緩解,重癥可能出現關(guān)節畸形和功能障礙。

1、疾病活動(dòng)度

早期持續達標治療可顯著(zhù)改善預后,疾病活動(dòng)度高的患者需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制炎癥。

2、關(guān)節損傷

影像學(xué)顯示關(guān)節侵蝕進(jìn)展緩慢者預后較好,已出現骨質(zhì)破壞的患者需使用生物制劑如阿達木單抗延緩病情。

3、合并癥管理

合并肺纖維化心血管疾病會(huì )降低生存率,需定期監測并控制類(lèi)風(fēng)濕結節、間質(zhì)性肺炎等關(guān)節外表現。

4、治療依從性

規律復診和堅持用藥是改善預后的關(guān)鍵,自行減藥易導致病情反復,功能鍛煉可維持關(guān)節活動(dòng)度。

建議患者每3-6個(gè)月評估疾病活動(dòng)度,日常注意關(guān)節保暖,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入。

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