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胃潰瘍都需要切片化驗嗎

患者:男,36歲

病情描述:
我因胃潰瘍到醫院治療,但是助理醫生建議我切片化驗,我不相信,都是需要切片化驗嗎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍通常不需要常規進(jìn)行切片化驗,是否需要活檢取決于潰瘍特征、患者病史以及醫生判斷,主要考慮因素包括潰瘍形態(tài)、幽門(mén)螺桿菌感染風(fēng)險、癌變可疑征象等。

1、潰瘍特征

典型良性潰瘍邊緣規則且底部清潔時(shí)無(wú)須活檢,若出現邊緣不規則、底部污穢或結節樣改變則需切片排除惡性病變。

2、感染因素

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性潰瘍經(jīng)藥物治療后未愈,或反復發(fā)作時(shí)建議活檢確認是否存在耐藥菌株或特殊病理改變。

3、癌變風(fēng)險

長(cháng)期胃潰瘍患者伴有消瘦、貧血等預警癥狀,或存在胃癌家族史時(shí)需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

4、年齡因素

中老年患者新發(fā)潰瘍建議常規活檢,青年患者若無(wú)危險因素可優(yōu)先進(jìn)行非侵入性檢查。

胃潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,定期復查胃鏡觀(guān)察愈合情況,具體檢查方案需由消化科醫生綜合評估后制定。

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