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如何避免子宮疤痕妊娠

患者:女,29歲

病情描述:
第1胎做的是剖腹產(chǎn),現在打算生二胎了。如何避免子宮疤痕妊娠?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

避免子宮疤痕妊娠可通過(guò)孕前評估、規范避孕、合理選擇分娩方式、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現。子宮疤痕妊娠通常與剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、受精卵著(zhù)床異常、瘢痕愈合不良等因素有關(guān)。

1、孕前評估

有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的女性應在孕前進(jìn)行超聲檢查,評估子宮瘢痕愈合情況。若存在瘢痕憩室或肌層薄弱,需在醫生指導下制定妊娠計劃。

2、規范避孕

短期內無(wú)生育需求者應嚴格避孕,避免意外妊娠??蛇x擇復方短效口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等高效避孕方式,減少非計劃妊娠風(fēng)險。

3、分娩方式

首次分娩時(shí)應嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,降低瘢痕子宮發(fā)生率。瘢痕子宮再次妊娠時(shí)需由醫生綜合評估,在條件允許下可嘗試陰道分娩。

4、定期產(chǎn)檢

瘢痕子宮孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監測胚胎著(zhù)床位置。若發(fā)現妊娠囊靠近瘢痕處,需及時(shí)干預,必要時(shí)終止妊娠。

瘢痕子宮女性應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),孕期出現異常出血或腹痛需立即就醫。

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