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反流性食管炎A級怎么治療

患者：男，25歲

病情描述:
食管經(jīng)常反酸，有酸水吐出來(lái)，之后感覺(jué)喉嚨都疼，查出是反流性食管炎A級的。反流性食管炎A級怎么治療？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

反流性食管炎A級可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎A級通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜防御機制減弱、胃排空延遲等原因引起。

1、生活方式調整

避免高脂飲食和辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入，進(jìn)食后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭，有助于減少胃酸反流。

2、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮改善胃排空，黏膜保護劑如硫糖鋁保護食管黏膜。

3、內鏡治療

對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內鏡下射頻消融或內鏡下縫合術(shù)，通過(guò)微創(chuàng )方式增強食管下括約肌功能。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過(guò)外科手術(shù)重建抗反流屏障，但需嚴格評估手術(shù)適應癥。

反流性食管炎A級患者應保持規律作息，避免暴飲暴食，控制體重，定期復查胃鏡評估治療效果。

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