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經(jīng)期疼痛的原因

患者:女,17歲

病情描述:
軍訓完看到室友在床上疼得打滾,詢(xún)問(wèn)之下才知道是月經(jīng)來(lái)了,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)這么嚴重的情況,痛經(jīng)的原因是什么?
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

經(jīng)期疼痛可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜分泌前列腺素過(guò)多會(huì )導致子宮強烈收縮。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成,配合腹部熱敷緩解痙攣。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮會(huì )壓迫血管造成缺血性疼痛??蛇x用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調節激素水平,嚴重時(shí)需使用間苯三酚注射液解痙。

3、子宮內膜異位

異位內膜組織在卵巢或盆腔生長(cháng)會(huì )引起進(jìn)行性痛經(jīng)。通常伴隨性交痛和不孕,需通過(guò)腹腔鏡確診,使用戈舍瑞林緩釋植入劑或地諾孕素片進(jìn)行藥物抑制。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎會(huì )導致經(jīng)期盆腔充血加重。常見(jiàn)繼發(fā)輸卵管粘連,需采用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時(shí)行盆腔粘連松解術(shù)。

經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶有助于緩解宮寒,持續劇烈疼痛或經(jīng)量異常建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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