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潰瘍性結腸炎該如何規范用藥

患者:女,33歲

病情描述:
今天早上大便的時(shí)候有血把我自己嚇了一大跳,去醫院醫生說(shuō)是潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎該如何規范用藥呢?
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式規范用藥。該病通常由遺傳因素、腸道菌群失調、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。

1、氨基水楊酸制劑

柳氮磺吡啶適用于輕中度活動(dòng)期患者,美沙拉嗪可用于維持緩解,奧沙拉嗪對左半結腸炎效果顯著(zhù)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腸道炎癥反應發(fā)揮作用。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于急性發(fā)作期,布地奈德針對遠端結腸炎,氫化可的松用于重癥靜脈給藥。需注意激素依賴(lài)和骨質(zhì)疏松等副作用。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤用于激素無(wú)效或依賴(lài)者,環(huán)孢素適用于重癥搶救治療,他克莫司可用于難治性病例。用藥期間需監測血常規和肝腎功能。

4、生物制劑

英夫利昔單抗適用于中重度活動(dòng)期,阿達木單抗用于傳統治療無(wú)效者,維多珠單抗針對整合素受體。需警惕感染和過(guò)敏反應。

患者應定期復查腸鏡,配合低渣飲食,避免辛辣刺激食物,嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行停藥或減量。

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