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突發(fā)心肌梗塞

患者:男,62歲

病情描述:
今天檢查我爸有突發(fā)性心肌梗塞病癥,突發(fā)性心肌梗塞是怎么回事?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

突發(fā)心肌梗塞屬于急性心血管事件,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量驟增等因素引起,需立即就醫。

1、斑塊破裂

冠狀動(dòng)脈內不穩定斑塊破裂是主要誘因,常伴隨劇烈胸痛、冷汗,需緊急介入治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,硝酸甘油擴張血管。

2、血栓形成

斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,可能引發(fā)ST段抬高,需溶栓治療或PCI手術(shù),常用藥物包括替奈普酶、瑞替普酶等纖溶制劑。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激導致冠脈痙攣,表現為壓榨性胸痛,需鈣通道阻滯劑如地爾硫?緩解痙攣,配合吸氧及心電監護。

4、心肌缺氧

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)增加心肌耗氧,誘發(fā)梗塞前兆,需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,β受體阻滯劑美托洛爾可降低心率。

發(fā)病后需絕對臥床,避免情緒波動(dòng),低鹽低脂飲食,康復期在醫生指導下逐步進(jìn)行心臟康復訓練。

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