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腦干梗塞的最佳治療方法

患者：男，36歲

病情描述:
家里有人得了腦干梗塞，現在在接受治療，腦干梗塞的最佳治療方法？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦干梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。腦干梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可考慮動(dòng)脈取栓。溶栓治療能快速恢復血流，但可能伴隨腦出血風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，穩定后改為單藥維持?？寡“逅幬锬茴A防血栓擴大，但需監測消化道出血等不良反應。

3、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循環(huán)。神經(jīng)保護劑可減輕缺血再灌注損傷，需在發(fā)病早期開(kāi)始使用效果更佳。

4、康復訓練

病情穩定后盡早進(jìn)行吞咽功能康復、肢體運動(dòng)訓練?？祻椭委熌艽龠M(jìn)神經(jīng)功能代償，需根據功能障礙類(lèi)型制定個(gè)性化方案。

腦干梗塞患者應控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復查頸部血管超聲，堅持長(cháng)期二級預防用藥。

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